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核素治疗病房建设和辐射安全管理

2020-09-30 11:36:18

华纳长泰铅门厂家给您讲一下核素治疗病房建设和辐射安全管理

一、病房建设方案

1、 整体布局

根据对国相关规范的参阅、实际情况及工作流程理解对病房整体做出如下布局。

(1).核素治疗病房应独立成区且不在建筑低层。

(2).病区有独立的患者入口与出口不交叉。

(3).送药需提前预定、送药路线需要进行时间管理避开医院内其他的人员。

(4).病区出入口设立门禁不得在患者用药后、患者出院达标前开启(抢救除外)。

(5).单独铺设带屏蔽的下水管道与衰减池。

2、 病房分区

根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)及《临床核医学工作场所放射防护与检测评价规范》(DB 31/T 1052-2017),对病区进行分区管理,具体如下:

1.限制区域:病区入口内到出口前的全部区域及部分医疗区域,包括核素治疗病房、服药间、抢救室、被服库、放射性废物暂存间、走道、公共活动区域、污物间、分装室。

限制区域内除患者、相关医护工作人员外无关人员不得进入。

2.控制区域:进入分装间的换成区域,包括缓冲间、更衣室、应急淋浴间。

控制区域内除相关医护工作人员外无关人员不得进入。

3.其他区域:除限制区域、控制区域外的其他区域,包括护士站、医护值班间、医生办公室等。

其他区域不对人员流动进行限制。

3、 区域级别与辐射屏蔽计算方案

根据前期规划本核素治疗病房非密封放射性物质日等效较大操作量为 3.552E+09Bq,根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)的规定本项目为乙级非密封放射性物质工作场所。

对在不同区域、不同时间段的活度,需要对各个房间进行计算,满足较大活度时的较低屏蔽厚度,以达到低的剂量限制。

对房间周围的方位及场所进行分析,包括东、南、西、北、顶、底、门等方向,同时参考周边场所适当加大铅门、铅房、防辐射铅门等屏蔽的厚度来消除因材料、施工工艺带来的误差。

4、 三废的治理和控制

(1)放射性废气

项目区域内设计两套排风系统,分别是分装间通风橱排风、整个病区的排风。排风系统使限制区域持续形成负压状态,确保限制区域的放射性废气不会扩散到别的区域。排风管道经过活性炭的过滤后引至屋顶排放,途径楼层不穿越其他楼层经常出入的功能房间,尽可能的减少对周边的影响。管道到达屋面后爬升3 米后排放。

(2)放射性废水

放射废水使用专用带屏蔽的下水管道汇聚至专用的衰减池滞留,在衰减池内停留 10 个半衰期后,经检验合格后排放至医院污水处理站。下水管道排布时不穿越其他楼层经常出入的功能房间,尽可能的减少对周边的影响。

衰减池位于室外,采用埋地间歇式的方案,分为两仓并联交替使用。衰减池为钢筋混凝土结构,池体为 200mm 钢筋混凝土浇筑而成,具有一定的覆土。衰减池窨井盖亦需采用防辐射材质的材质。

131I 的半衰期为 8.06 天,10 个半衰期为 80.6 天,每周一个批次,80.6 天为 11.5 个批次,每个批次产生1.84立方米废水,则 10 个半衰期产生 21.16 立方立方废水。此为理论计算值中衰减池单池很小有效容积量。

(3) 放射性废物

放射性废物主要为服药时的一次性水杯与患者住院期间产生的生活垃圾以及更换排放系统滤网时产生的活性炭。

服药时的水杯由患者自己投放至服药间的屏蔽垃圾桶内。

住院期间的生活垃圾由患者自己丢弃在病房内的垃圾桶里。

待一个住院周期结束、患者全部离开后,由保洁人员对整个区域进行整体保洁,将服药间、病房内及其他垃圾集中保存至放射性废物暂存间。经过 10 个半衰期的储存达到解控标准后作为医疗废弃物处置。

住院期间的其他物品(如衣物、被褥被单等)需外运更换时亦需要进行辐射剂量检测,达到解控标准后方可外运。未达标物品均需在放射性废物暂存间储存 10 个半衰期后再次检测,达到解控标准后方可外运。

二、辐射安全管理

1、 辐射安全与环境保护管理机构的设置

医院根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》(国务院第 449 号令)设置辐射安全防护领导小组专门负责医院的辐射安全和环境保护管理工作。

核素治疗病房的场所安全负责人、辐射安全员需要积极的参与配合领导小组工作及检查。

2、 辐射安全管理规章制度

在已有核医学科相关管理制度的基础上制定增加核素治疗病房的管理制度。如《核医学科核素治疗管理制度》、《核医学科核素病房三级医生职责》、《核医学科核素病房护士岗位职责》、《碘放射性溶液自动分装仪操作规程》、《核医学科核素治疗病房宣教制度》等。另外,由于核素治疗病房产生的放射性废水需要进入衰变池衰变处理,为保证衰变池的容积满足衰变的要求,还需要制定《核医学科核素治疗病房节水制度》。并通过宣教、引导、限制部分用水等措施确保病房用水量、衰减池需水量处于合理水平。

3、  辐射事故

根据国家规定制定《核素治疗病房辐射辐射安全应急预案》并严格遵守。

当发生放射性事故后启动应急预案。

(1).甲癌核素病房发生辐射事故(如131I泄漏)后现场工作人员立即疏散与事故处理无关的人员,保护事故现场,切断一切可能扩大污染范围的环节,迅速开展检测,严防对食物、水源等的污染;同时立即汇报科主任及应急处理小组。

(2).可能受放射性污染或辐射伤害的人员,应立即脱离事故现场,在采取有效个人安全防护措施的情况下,对人员去污并根据需要实施医疗检查和治疗。

(3).迅速确定放射性污染的种类、活度,确定污染范围和污染程度。

(4).组织专业技术人员清除污染,整治环境,在污染现场达到安全水平以前,不得解除封锁。

(5).若达到事故级别,科主任应立即汇报医务处。

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