辐射其实分为电磁辐射和电离辐射。电磁辐射(手机,现代家电)的损伤相对电离辐射是很轻的,而电离辐射是一定会导致人体伤害的,C型臂发出的X射线主要就是电离辐射。
一、X 射线进入人体后有三个效应:
1.穿过人体
2. 被人体吸收
3. 散射(X 射线激发出新的射线)。
二、三个基本方法:
1、时间防护:尽量缩短X线的曝光时间,减少连续透视,避免连续放线。
2、距离防护:根据射线衰减的平方反比定律,因此我们可以有效的利用距离来防护。透视时与患者的距离 > 1.5m:研究证明距离患者约1.5m进行透视,与站在C臂机旁边相比可使术者所经受的辐射量降低约48%~63%。如果球管和增强器是水平放置,那么应该站到增强器那一边,越远越好。
3、屏蔽防护:个人防护,使用保护设备(穿戴铅衣、铅围脖、铅眼镜、铅帽等)
屏蔽防护就是在辐射源与人体之间设置能够吸收辐射的屏障物,以减少辐射对人体的照射剂量。
三、具体措施
1、尽量缩短接触射线的时间
提高自己的诊断技术和操作技能,采用小照射野,缩短曝光时间,避免不必要的长时间照射。
2、尽量增加与X射线管的距离
尽量延长操作人员与X射线管间的距离。口腔科摄牙片时,要让患者自己用手指固定胶片,操作人员在距X射线管与患者2m外进行曝光。
3、运用各种防护设施与个人防护用品
尽量采用隔室操作。不能隔室操作时,应利用铅屏风或室内铅房、铅门避开X射线。不得已必须在机器旁时,应穿铅胶防护衣。
4、坚持个人剂量监测
应坚持佩带个人剂量计,及时了解实际受照剂量情况,改善工作环境的辐射防护水平。
四、患者防护
患者不像医生常年在手术室里吃射线,从而其防护也很容易被忽视。但是我们要明白,患者离球管距离很近,接受的是短时高剂量的辐射,与医生长时低剂量的辐射相比伤害更大。
接受C臂机、X射线暴露的部分患者因手术难易程度会反复多次长时间暴露于X射线检查, 部分患者单次术中接受的电离辐射总量有可能大于医务工作者年累积量。
因此我们要对患者采取防护措施,特别是儿童患者。手术前一定用铅制品覆盖住患者的甲状腺、乳腺、眼睛以及性腺等部位。
X线机的使用为手术提供了方便,但是其产生的辐射危害也是不容忽视的。手术人员与患者所面临的射线问题也日益引起重视。因此合理应用X线不断加强和完善术中防护,防止和减少辐射损害成为手术室护理管理关注的焦点。
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